“手术那天是我33周岁生日，妈妈给了我新生，特别感谢我妈妈！”8月10日，在大医二院，即将出院的范女士含泪说道。日前，大医二院器官移植中心成功完成我市首例ABO血型不相容亲体肾移植术，AB型血的母亲将肾脏捐给B型血的女儿，以伟大母爱跨越了血型不相符的障碍，也让更多急需器官移植的患者看到了希望。

年纪轻轻被查出尿毒症

【资料图】

8月10日上午，记者在大医二院器官移植中心病房看到了范女士和她的母亲李女士，母女俩各项指标逐渐恢复正常，不日即可出院。“大口喝水的感觉真好！”范女士笑着说，经历了这一遭，她才知道白开水也能这么“甜”。58岁的李女士看到女儿状态越来越好也很高兴，“做手术时我一点都不害怕，只要她健康就好。”

据了解，范女士2009年来到大连读书，大学毕业后定居大连，2022年1月，在一次体检中，三十出头的范女士发现自己肌酐竟然高达518umol/L，进一步的病理检查显示她患有硬化性肾小球肾炎，且已经达到了尿毒症期。这一消息无异于晴天霹雳，击垮了一个原本幸福的小家庭，当时范女士的儿子只有两岁。为了活下去，范女士开始了透析生活。然而，由于范女士属于过敏体质，透析过程异常艰难。第一次临时置管透析，就出现了血栓，她对滤器过敏严重，每次透析都会出现皮疹、喉头水肿、腹痛、腰痛等症状。每周都要去医院。“我刚透析时体重是100斤，后来掉到90斤，每天还要照顾孩子，真的有点坚持不住了。”

肾脏移植困难重重

去年4月，范女士的父母带着女儿来到大医二院器官移植中心寻求肾移植治疗。然而范女士属于高致敏受者，很难能等到合适的肾源。大医二院副院长、器官移植中心主任王立明教授提出亲属间活体肾移植的方案。经过全面的身体检查，李女士的身体符合捐献条件，可新的问题又出现了，李女士是AB型血，范女士是B型血，血型不相容还能移植吗？

据王立明介绍，ABO血型不相容是进行移植手术的主要的免疫学障碍之一。当血型不合的供者器官植入后，受者体内的抗体与移植物血管内皮细胞上的抗原结合，引发一系列的排斥反应，最终可导致移植物功能丧失。幸运的是，我国目前开展ABO血型不相容肾移植已有趋于成熟的经验，并形成了一系列脱敏方案，所以ABO血型不相容的亲属，也是可以实现亲体肾脏移植的。

5次血浆置换降低排斥风险

今年7月，母女俩住院后，器官移植中心组织各科室开展了MDT讨论。输血科为范女士进行了5次血浆置换，降低抗体滴度。肾内科针对范女士的过敏体质，制定个体化的透析和血浆置换方案。7月31日是范女士33周岁生日，移植手术恰巧也在这天进行。李女士首先进入手术室，院长刘志宇操作达芬奇机器人小心翼翼地切取左肾。移植团队取到供肾后进行灌注和修整。随着王立明教授将肾脏的动脉、静脉逐一精细吻合，这个肾脏在范女士体内成功运转。

血型不相容肾移植将为更多家庭带来希望

据了解，目前我国8200万成年人有慢性肾脏疾病，尿毒症患者每年都在逐步增加，而且发病年龄越来越年轻化。而我国器官捐献资源非常紧张，每年有30万人急需器官移植，仅1万人能接受移植手术。亲体肾移植是目前缓解器官紧张的一个有效的手段。王立明教授表示，大连首例ABO血型不相容肾移植的开展，实现了该领域的技术突破，将会为更多想要进行亲体肾移植的家庭带来希望。

半岛晨报、39度视频首席记者黄凤桐

关键词：